안녕하세요. (주)모피어스엠 효더함 입니다.
요즘 들어 ‘치매’라는 말 많이 들어보셨죠? 사실 치매는 단순히 기억력이 떨어지는 것만이 아니라, 일상생활에도 큰 영향을 줄 수 있는 질환이에요.
이번 글에서는 치매 증상에 대해 알려드리려고 해요.
조금만 관심을 가지고 알아둬도, 나와 가족의 삶을 지키는 데 큰 도움이 된답니다. 같이 하나씩 살펴볼까요?
- 치매의 증상
1. 치매 초기 증상
① 의욕이 없고, 감정이 없다.
② 변화에 잘 적응하지 못하고, 새로운 것을 하려고 하지 않는다.
③ 판단력과 결정력이 떨어진다.
④ 복잡한 것을 이해하는데 어려움이 있고, 늘 해오던 일에도 훨씬 더 많은 시간이 걸린다.
⑤ 없어진 물건을 다른 사람이 훔쳐갔다고 의심한다.
⑥ 자기중심적으로 변한다.
⑦ 최근에 일어난 일을 잘 기억하지 못한다.
⑧ 했던 말을 반복하거나 대화에 어려움이 있다.
⑨ 쉽게 화를 내거나 짜증이 많아진다.
※ 단, 정상적인 노화과정 또는 다른 여러 가지 요인들에 의해서도 다음과 같은 증상들을 보일 수 있기 때문에, 단순히 몇 가지 증상이 나타났다고 해서 대상자를 치매환자로 단정하는 것은 삼갑니다.
2. 치매 중기 증상
① 최근의 일뿐만 아니라 먼 과거의 일에 대한 기억력도 떨어진다.
② 과거 사실들이 잘 기억나지 않거나 뒤죽박죽 뒤섞인다.
③ 시간과 장소를 혼동한다.
④ 주변 사람들의 이름을 기억하지 못하거나, 다른 사람과 착각한다.
⑤ 가스레인지 위에 무언가를 얹어 놓고는 잊어버린다.
⑥ 밤에 거리를 배회하거나 때로는 길을 잃어버린다.
⑦ 실제로는 없는 것을 보거나 듣는다(환각, 환청).
⑧ 뭔가를 계속 반복한다.
⑨ 먹거나 씻는 일에 무관심하다.
⑩ 욕구불만이 있을 경우 심하게 화를 내고 못견뎌한다.
⑪ 이해할 수 없는 행동을 한다(예를 들면 잠옷을 입고 외출하는 경우 등).
3. 치매 말기 증상
① 본인이 무엇을 하고 있었는지 방금 전의 상황도 기억하지 못한다.
② 말을 하거나 이해하는 능력이 현저히 약해진다.
③ 본인의 감정을 억제하지 못한다.
④ 가족이나 친구, 주변 사람들을 전혀 알아보지 못한다.
⑤ 일상생활 모든 것에 대해 타인의 도움이 필요하다.
⑥ 매일 쓰는 물건들을 인지하지 못한다(수저, 컵 등).
⑦ 밤에 불안해한다.
⑧ 공포나 불안감으로 인한 폭력증상을 보인다.
⑨ 보행이 어렵다.
- 치매 예방 수칙
1. 손을 바쁘게 움직입니다.
☞ 뇌를 자극할 수 있도록, 손을 많이 쓰는 놀이나 동작을 자주 합니다.
2. 머리를 많이 씁니다.
☞ 활발한 두뇌활동은 치매의 발병시기와 진행을 늦추고, 상태를 호전시킵니다.
일상생활에서 독서나 신문읽기 등을 통해 많이 읽고, 기억하고, 배우는 습관을 갖도록 합니다.
3. 건강한 식습관을 유지합니다.
☞ 짜고 매운 음식은 치매의 원인이 되는 고혈압, 당뇨병 등의 발생위험을 높이므로 평소 싱겁게 먹는 습관을 갖도록 합니다. 신선한 과일과 야채, 견과류(호두, 잣 등)를 충분히 섭취합니다. 평소 과식은 피하고, 충분한 수분을 섭취합니다.
4. 지나친 음주와 흡연은 자제합니다.
☞ 과도한 음주는 뇌세포를 파괴하고, 흡연은 만병의 근원입니다.
5. 규칙적인 운동으로 몸을 움직입니다.
☞ 적절한 운동은 치매의 원인이 되는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등을 예방하고, 신체적․정신적 건강에 큰 도움이 됩니다. 일주일에 2회 이상, 1회 30분 이상 땀이 날 정도로 충분히 운동합니다.
6. 사람들과 만나고 어울리십시오.
☞ 적극적인 봉사활동과 취미활동을 통해 사람들과 어울리고, 외로움과 우울증을 예방합니다.
7. 밝고 긍정적인 태도로 생활합니다.
☞ 항상 웃는 얼굴을 유지합니다. 스트레스는 만병의 근원입니다.
8. 치매가 의심되는 경우 즉시 보건소에 방문합니다.
☞ 60세 이상 노인은 가까운 보건소에서 무료로 치매조기검진을 받을 수 있습니다.
9. 치매는 가능한 빨리 치료를 시작하십시오.
☞ 치매 초기의 경우 치료 가능성이 높고, 중증으로 발전하는 것을 사전에 방지할 수 있습니다.
10. 치매 관리와 치료는 평소에 꾸준히!
☞ 치매는 꾸준한 예방 노력과 관리가 중요합니다.
- 치매로 인한 문제행동 및 대처 방법
1. 기본 수칙
① 평소 대상자와 편하고 친근한 관계를 유지한다.
② 대상자를 수용하고 이해하는 태도를 가진다.
③ 대상자의 속도에 맞춰 보조한다.
④ 규칙적인 일상생활을 할 수 있도록 유도한다.
⑤ 생활환경은 대상자에게 익숙한 상태 그대로를 최대한 유지하며, 항상 밝게 신경 쓴다.
⑥ 위험한 물건(성냥, 칼, 포크, 유리 제품, 바늘 등)은 대상자 눈에 띄지 않는 안전한 장소에 보관한다.
2. 문제행동에 따른 대처방법
1. 난폭한 행동
☞ 특별하지 않은 것에 대해 난폭한 반응을 보이는 것
☞ 대상자가 자신의 능력을 벗어난 일을 하게 될 경우 자신이 쓸모없다는 생각 또는 좌절감 등으로 인해서 난폭행동을 일으킬 수 있다.
① 요양보호사는 일단 조용한 환경 속에서 자신을 방어합니다.
② 치매노인을 안심시키면서 비 위협적으로 대화합니다.
③ 경우에 따라 치매노인을 산만하게 만들거나, 난폭행동을 무시합니다.
2. 망상, 환각
☞ ‘망상’ : 질병으로 인해 생긴 잘못된 판단이나 확신, 사고의 이상 현상
☞ ‘환각’ : 감각기관을 자극하는 외부자극이 없음에도 마치 있는 것처럼 무언가를 보거나 듣거나 느끼는 것.
① 치매노인과 환각내용을 가지고 논쟁을 하거나, 거짓으로 동의하지 않는다.
② 치매노인을 지지하면서 현실감을 갖도록 돕는다.
③ 치매노인의 환각 또는 망상증상을 무시한다.
3. 편집증
☞ 지속적이고 완고하게 의심하고 피해망상을 갖는 정신장애.
☞ 대상자 자신의 기억력 상실, 불안감, 자존심 등을 방어하는 과정에서 발생 할 수 있다.
① 치매노인과 논쟁하지 않고, 비난당하더라도 맞서서 방어하지 않는다.
② 치매노인에게 급여제공 시 충분한 설명을 하면서 활동한다.
③ 치매노인이 자신의 물건을 훔쳐갔다고 의심하는 경우 가볍게 무시하면서 물건을 찾는다.
4. 수다 및 반복적인 행동
☞ 계속 똑같은 내용의 수다를 반복하거나, 행동을 반복하는 경우(예를 들면 계속 손을 움직이거나 머리를 벽에 박는 경우)
① 치매노인의 주의를 환기시킨다.
② 반복하는 행동을 억지로 구속하거나 교정하려고 하지 않는다.
5. 방황 및 배회
☞(특히 저녁시간대에) 초조함으로 인해 안절부절 못하거나 배회하는 것
① 평소 치매노인을 활발하게 활동하도록 한다.
② 문제행동의 원인을 파악하고 욕구를 처리한다.
③ 평소 치매노인에게 신분증을 부착하도록 한다.
6. 자해
☞ 예를 들어 머리를 찧거나, 손가락을 깨물거나, 머리카락을 뽑는 경우
① 치매노인의 행동에 주목하고, 자해의 양상을 관찰한다.
② 치매노인 주변의 위험한 물건은 치워둔다.
③ 치매노인의 불안을 유발하는 요인을 감소시킨다.
7. 물건을 숨기거나
쌓아두는 행위
☞ 본 행동은 과거의 결핍 경험으로 인해 현재 소유욕이 강할 때 발생한다.
☞ 악의적으로 물건을 숨기거나 쌓아두는 것이 아니라 단순히 잊어버린 것이다.
① 귀중품은 사전에 안전한 장소에 잘 보관한다.
② 치매노인이 물건을 잘 숨겨두는 장소를 미리 파악해둔다.
③ 중요하거나 위험한 물건이 아니라면 치매노인의 행동을 규제하지 않는다.
8. 부적절한 성적행위
☞ ex) 자위행위, 사람들 앞에서 옷을 벗거나 성기를 노출하는 경우
① 노출증 감소를 위해 벌과 보상을 적절하게 활용한다.
② 필요한 경우 임의로 행동을 교정한다.
③ 치매노인이 복용하고 있는 약물을 파악한다(때때로 원인이 될 수 있다).
9. 과식, 거식, 이식
☞ 과식 : 방금 식사를 했음에도 먹지 않았다고 재촉하는 경우
☞ 거식 : 음식을 거부하는 것
☞ 이식 : 음식이 아닌 먹지 못하는 것을 먹는 것
① 과식의 경우 대상자의 관심을 다른 곳으로 돌리도록 노력한다.
② 대상자가 식사를 거부하는 경우 그 원인을 찾아 해결한다.
ex) 몸이 아프거나 걱정거리가 있는 경우, 식사를 권하는 태도가 불쾌한 경우
음식이라는 것을 이해하지 못했거나 먹는 방법을 모르는 경우 등
③ 이식의 경우 대상자가 먹을 만한 물건들을 사전에 치워둔다.
10. 수면장애
☞ 밤낮을 구분하지 못하고 수면양상이 나타난다.
① 규칙적인 생활을 할 수 있도록 유도한다.
② 편안한 잠자리 환경을 제공한다.
③ 필요한 경우 전문의의 진료를 통해 약물치료를 받도록 한다.
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